假性動(dòng)脈瘤 (pseudoaneurysm,PSA)是動(dòng)脈壁部分破裂,血液外溢至血管外被局部周圍組織纖維包裹形成的囊性搏動(dòng)性血腫,此種病變并非動(dòng)脈真性擴(kuò)張所致,不是真正的動(dòng)脈瘤,故稱為假性動(dòng)脈瘤。目前,假性動(dòng)脈瘤常見的類型之一為醫(yī)源性股動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤 (FAP)。
醫(yī)源性股動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤的治療措施包括保守治療、手術(shù)修復(fù)和腔內(nèi)凝血酶注射。保守治療主要為壓迫法,對肥胖病人或者瘤腔較大患者效果差,且有皮膚壞死的風(fēng)險(xiǎn)。外科手術(shù)主要為動(dòng)脈修補(bǔ)或封堵等,創(chuàng)傷較大、恢復(fù)時(shí)間長,若部位較深則探查困難。隨著介入器械和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,介入治療逐漸成為主要治療手段。超聲引導(dǎo)下注射凝血酶治療動(dòng)脈瘤,更為簡便有效。
▲超聲顯示假性動(dòng)脈瘤位置、大小、血流及荷瘤動(dòng)脈情況,紅色部分代表瘤體內(nèi)存在血供
文圖 | 李雙杏
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