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【欽二醫(yī)技術(shù)】超聲引導(dǎo)下注射凝血酶,一針“封堵”假性動(dòng)脈瘤

發(fā)布時(shí)間:2025-03-13閱讀次數(shù):

 

近日,李阿姨(化名)在外院行介入手術(shù)治療,術(shù)后,術(shù)口處鼓起了一個(gè)包塊,異常腫脹和疼痛。經(jīng)過超聲檢查,診斷為假性動(dòng)脈瘤。為進(jìn)一步治療,她來到我院腦血管病科就診。
我院腦血管病科楊政霖主治醫(yī)師在超聲引導(dǎo)下,找到假性動(dòng)脈瘤的具體位置,將細(xì)針刺入動(dòng)脈瘤內(nèi)部,緩慢注入凝血酶,精確控制用量,動(dòng)態(tài)觀察動(dòng)脈瘤腔內(nèi)血液快速凝固血栓化,成功治療了李阿姨的假性動(dòng)脈瘤。

 

科普小知識(shí)

假性動(dòng)脈瘤 (pseudoaneurysm,PSA)是動(dòng)脈壁部分破裂,血液外溢至血管外被局部周圍組織纖維包裹形成的囊性搏動(dòng)性血腫,此種病變并非動(dòng)脈真性擴(kuò)張所致,不是真正的動(dòng)脈瘤,故稱為假性動(dòng)脈瘤。目前,假性動(dòng)脈瘤常見的類型之一為醫(yī)源性股動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤 (FAP)。

醫(yī)源性股動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤的治療措施包括保守治療、手術(shù)修復(fù)和腔內(nèi)凝血酶注射。保守治療主要為壓迫法,對肥胖病人或者瘤腔較大患者效果差,且有皮膚壞死的風(fēng)險(xiǎn)。外科手術(shù)主要為動(dòng)脈修補(bǔ)或封堵等,創(chuàng)傷較大、恢復(fù)時(shí)間長,若部位較深則探查困難。隨著介入器械和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,介入治療逐漸成為主要治療手段。超聲引導(dǎo)下注射凝血酶治療動(dòng)脈瘤,更為簡便有效。

 
超聲引導(dǎo)下凝血酶注射,是指在實(shí)時(shí)超聲引導(dǎo)下,將凝血酶直接注入到假性動(dòng)脈瘤內(nèi)部,使其內(nèi)部的血液迅速凝固,從而達(dá)到封閉瘤體的目的,使假性動(dòng)脈瘤逐漸縮小直至消失。整個(gè)過程通常只需要十幾分鐘,就可以在局麻下完成整個(gè)治療過程。具有耗時(shí)短、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、治療費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn),是假性動(dòng)脈瘤治療的首選方法。

 

聲顯示假性動(dòng)脈瘤位置、大小、血流及荷瘤動(dòng)脈情況,紅色部分代表瘤體內(nèi)存在血供

 

超聲實(shí)時(shí)顯示注入凝血酶后瘤體內(nèi)血流逐漸減少至消失,瘤體被封閉
 
目前,我院腦血管病科已常規(guī)開展并完成多例超聲引導(dǎo)下假性動(dòng)脈瘤封堵術(shù),該技術(shù)已成為臨床治療醫(yī)源性假性動(dòng)脈瘤的優(yōu)先選擇。
 
核發(fā) | 吳天俊

文圖 | 李雙杏

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【欽二醫(yī)技術(shù)】超聲引導(dǎo)下注射凝血酶,一針“封堵”假性動(dòng)脈瘤